ÄLÄ HÄLYY!

Yoko Senin, äänitaiteilijan / Sen Soundin perustajan, ja Dr. Elif Özcanin (Vieira), Critical Alarms Labin johtajan, kanssa | Care Technology Lead TU DELFT

Ensimmäisinä heräämishetkinään Yoko Sen tunsi helpotusta. Onnistuneen sairaalaleikkauksen jälkeen nyt
tulee sitten vaikein osuus, toipuminen.

Seuraavina päivinä Yoko koki "kovan, dissonanssisen ja karhean" kuulokokemuksen. Lakkaamaton piippaus
Ja osaston laitteista kuuluva piippaus esti hänen vointiaan paremmaksi.

Yoko, joka puhuu Quiet Times -ohjelmassa hyvin pehmeästi japanilaisella aksentilla, on ambient-elektronisen musiikin muusikko. Hänen herkkä ja musiikillisesti virittynyt korvansa tunnisti, että noin kaksi sänkyä alempana oleva monitori "toisti C-nuottia". Ja käytävän toisella puolella jokin piippasi korkealla fis-sävelellä. Tämä törmäsi epäharmonisesti hänen ääneensä, soi "korkeampaa fis-säveltä", mikä aiheutti pienennetyn kvintin, tritonuksen; historiallisesti sitä pidettiin synkimpänä sointuna, joka kiellettiin kirkoissa keskiajalla. Kouluttamattomalle korvalle tämä saattaisi olla ärsyttävää. Muusikolle tämä oli painajainen!

”Pitikö hälytysten soivan näin?... Onko niiden pakko soimaan näin?” hän alkoi miettiä. Hänen pyrkimyksensä muuttaa sairaaloissa kuultavia ääniä johti tohtori Elif Özcanin (Vieira) luokse, joka on merkittävä äänisuunnittelun tutkija, TU Delftin professori ja sen Critical Alarms Labin johtaja Alankomaissa. Hän myös keskustelee Quiet Times kanssa.

Yokon kokemus oli jotain, mitä Elif itse tutkii, 'akustisia biotooppeja'. Otetaan esimerkiksi hänen skenaarionsa, jossa Yokon sanoin on olemassa sekä 'piippareita' että 'piippaajia'. Ne, joiden on kuultava äänet voidakseen valvoa kunnolla, hoitaa ja tehdä työnsä (piippaajat), joutuvat elämään rinnakkain niiden kanssa, jotka kuulevat vain ääntä (piippaajat).

Ekologiasta ja biologiasta johdettuna akustisessa biotoopissa molemmat osapuolet kuulevat samoja asioita jaetussa ympäristössään, mutta heidän kokemuksensa äänestä on täysin erilainen.

Kotona käyttämillämme hälytyksillä on merkitys, kuten herätys tai sähköposti. Emme ole tottuneet merkityksettömään äänimuuriin. Hoitajat kuitenkin ovat. Heidän akustinen fandangonsa edellyttää, että he seuraavat jokaista hälytystä jokaisen potilaan laitteesta, erottavat laitteet toisistaan ja tietävät, mitkä ovat informatiivisia ja mitkä vaativat kiireellistä huomiota nyt. Juuri nyt.

Yoko kertoo meille, että jopa 95 % näistä hälytyksistä voidaan katsoa "kliinisesti merkityksettömiksi", ja esittelee meille toisen termin, "hälytysväsymyksen".

Vaikka asiantunteva sairaanhoitaja saattaa heti tunnistaa, mitä 5 %:a kannattaa todella kuunnella, alansa uusimmat opiskelijat saattavat päinvastoin haluta kuulla kaikki 100 %, kuten Elif selittää.

”Sairaanhoitajat käyttävät näitä hälytyksiä etäisyyden valvontaan”, jossa visuaalisen valvonnan tavoin potilasta ei ”jumiteta näyttöön”. Tämä vapauttaa heidät ”hakemaan lääkkeitä ja auttamaan muita potilaita”.

Heidän ilmoituksensa eivät luultavasti ole kiireellisiä. ”Varoita minua puoli tuntia ennen kuin ruiskupumppu on tyhjä… ja viisi ja kaksi minuuttia ennen.” Vaikka, okei, tämä olisi voinut olla vain yksi hälytys, ”valmistaudut henkisesti auttamaan potilasta hälytysten avulla”.

Yksi yleisesti hyväksytty totuus on, että hälytykset eivät kuulosta niin ystävällisiltä kuin ne voisivat. Vanhuuden tai huonon terveyden tuoman haurauden mielessä pitäen Yoko on alkanut tehdä tutkimusta ja kysyä itseltään: "Mikä on viimeinen ääni, jonka haluaisit kuulla?".

”Luonto, valtameret, vedet ja joet” tulee ensin rauhoittavasti. Toiseksi tulevat rakkaidemme äänet. Kolmantena on runollisempi. ”Se on orkesteri, joka virittyy, valmistautuu esitykseen”. Se saattaa olla Yokon musiikillinen vaikutus, mutta viimeisenä kuunneltavana se tuntuu varsin osuvalta.

Elif on samaa mieltä siitä, että Yokon taiteellinen näkökulma ”tuo runoutta suunnitteluongelmiin”. ”Taiteilijat ovat hyvin tarkkaavaisia. Kun asettuu toisen asemaan, alkaa suunnitella erilaisella ajattelutavalla.”

Professori Elif on innokas yhteistyökumppani. Hän muistelee kokeilua, jossa sekä sairaanhoitajille tehdyt kyselyt äänestä että äänitasoja valvovien antureiden asentaminen lisäsivät sairaanhoitajien tietoisuutta kyseisessä ääniympäristössä.

Tutkimusavustuksia pyytämällä he "valmistautuvat jonain päivänä hyväksymään radikaalin innovaation". Jotain, joka kehitettäisiin ilman heitä, he eivät luultavasti "koskaan hyväksyisi".

Yoko keskittyy ensisijaisessa tutkimuksessaan usein ihmisen lämpimämpään puoleen. "Onko tämä ääni, jota voi kuulla yhä uudelleen väsymättä?" tai tarkistaa, "pystyisikö [tämän] kuulemaan ollessaan hyvin sairas ja kipujen kourissa?"

”Tuotteen äänet ovat tuotteen ääni…” Elif sanoo. ”Ääntä suunniteltaessa tulisi siksi kuunnella, mitä tuotteella on sanottavaa.” Hänen aiempi työnsä on vienyt hänet avaruuteen (tai ainakin Euroopan avaruusjärjestöön), jossa ”puumaiset” äänet antoivat viitteitä planeettojen ulkopuolisen elämän etsinnästä. Hänen brändätty työnsä on erottanut hänet autonvalmistajien kojelaudan äänentoistosta. Toyotan kuplivat, ilmavat äänet eroavat huomattavasti Lexuksen viileämmistä, kovemmista äänistä.

Sairaalan äänimaailman "muurin" jyrkässä ristiriidassa hänen avaruusjärjestötyössään otti käyttöön useita hälytystasoja, jotka nousivat tarpeen mukaan toimia sen jälkeen, kun hän havaitsi vielä pahemman suhteen: kaksi 144 äänestä oli "toimintaan johtavia".

He loivat ”vahvistavia ääniä… jotka voimistuivat varoitusääniksi, hälyttäviksi ääniksi ja lopulta kehotuksiksi” – kertoen kuulijalle, että ”tehtävä epäonnistuu, jos et toimi”.

Nyt Elif ja Yoko tarttuvat sairaalaääniin. ”Useiden eri äänilähteiden, puheen, laitteiden, hälytysäänien… myötä emme voi vastata kakofoniaan, ’ongelmaan’, vain yhdellä ratkaisulla”, Elif sanoo.

Yokon Sen Sound -tiimi on ehdottanut huoneen akustiikkaa. ”Huoneen heijastukset voivat tehdä äänistä epämukavampia”. Yksi mahdollinen vastalääke on ääniä vaimentamaan suunnitellut kattolevyt, kuten Quiet Mark Acoustics Academyn kautta löydetyt. Yoko tiivistää: ”Kyse on ärsytyksen välttämisestä.”

Potilaat ovat jopa ilmaisseet toiveensa lempeämmästä puheäänestä, lähempänä Amazonin Alexaa tai Applen Siriä. Joten jonain päivänä koko sairaalan äänimaailma voi olla vapaasti valittavissa.

Sana "jonain päivänä" on tässä avainsana. Vaikka on houkuttelevaa toimia nopeasti, nämä ovat elämän ja kuoleman tilanteita, joten varovaisuus on käytännössä välttämätöntä.

”Radikaali muutos on hyvä asia, se saa ihmiset haluamaan ymmärtää järjestelmää, mutta samaan aikaan terveydenhuolto… on hyvin konservatiivista. Kaiken on oltava 110 % ja hyvin öljytty kone”, Elif sanoo. Ainoa tapa reagoida on vähitellen – pala palalta.

Kuva: "Sounds of Caring: New York" on omistettu kaikille terveydenhuollon ja välttämättömien palvelujen työntekijöille ympäri maailmaa

Yokon kokemus vahvistui lähes sanasta sanaan inspiroivassa ”Sounds of Caring” -projektissaan, joka on pandemian ollessa kiivaimmillaan verkossa tehty minisarja, jossa terveydenhuollon työntekijöille esitettiin kaksi kysymystä: ”Mitä sinulle kuuluu?” ja ”Mitä haluaisit muiden tietävän siitä, mitä koet juuri nyt?”

Piippausten takana olevat ihmiset – lääkintälaiteyritysten insinöörit ja suunnittelijat – kuuntelevat tarkkaan. ”Kuuldakseen, keitä he ihmisinä yleensä kutsuvat ’käyttäjiksi’ tai ’asiakkaiksi’, tietääkseen, että heidän tekemällään työllä on valtava vaikutus heidän jokapäiväiseen elämäänsä.”

Eräs onkologi sanoi hänelle, että ”jokainen pieni muutos…pätee pitkälle”. Tämä vastaa Yokon halua tehdä vain hienovaraisia ja asteittaisia parannuksia. Hän ei ”koskaan muuta ääniä yhtäkkiä”, jotta hän ei järkytä lääkäreitä – tai ketään, joka ei missaisi tärkeää hälytystä.

Elif ymmärtää, että useampien ihmisten mukaan ottaminen tekee toimeksiannosta monimutkaisemman, mutta samalla heidän osallistumisensa tekee heistä avoimempia muutokselle. Hän kysyy: ”Miten voimme olla vuorovaikutuksessa äänien kanssa, jotta olisimme parempia versioita itsestämme? Jotta melu ei häiritsisi meitä... ja olisimme parempia potilaita.”

Kun ajattelemme äänisuunnittelua, mieleemme tulee usein ihmiset, jotka istuvat työpöytien takana ja joissa on paljon liukusäätimiä. Mutta sekä Yokoa että Elifiä pitäisi oikeastaan kuvailla äänilähtöisiksi suunnittelijoiksi.

”Suunnittelu auttaa sinua muuttamaan käyttäytymistäsi…”, Elif sanoo, ja molemmat käyttävät ääntä muutoksen katalyyttinä. Jopa perusmateriaalit voivat laukaista vaikutuksen.

”Jokin niin yksinkertainen asia kuin juliste osastolla voi lisätä tietoisuutta [ja] herkkyyttä ääniä kohtaan. Tämä voi käynnistää aloitteen, laajemman keskustelun suuremmasta asiasta. Ja tästä voidaan lähteä todella muuttamaan käyttäytymistä.”

Jos haluat tietää lisää Yokon ja Elifin työstä, voit kuunnella heidän The Quiet Mark Podcast -jaksojaan napsauttamalla alla olevia pikkukuvia: